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药对是二种中药特殊的配伍方法,有力专功宏之优。升降药对又是用升提药、沉降药配伍,有调节升降气机之作用。笔者临床运用以下七组药对,有得心应手之妙。现介绍于下,以求正于同道。

一、葛根、大黄治痢疾

葛根甘辛平,性升,为升发脾胃清阳之要药,《用药法象》载“其气轻浮,鼓舞胃气上行”。

大黄苦寒,性降,以荡涤肠胃,通降胃气而称著,《药品化义》载“大黄气味重浊,直降下行,走而不黑人大战守,有斩关夺门之力”。

  • 此药对功擅调理脾胃气机


治湿热或食滞之兔鳄痢疾,效果颇佳。适用于:腹部胀痛拒按,下痢赤白,一日几次或数十次之多,里急后重,肛门灼热,便后腹部略舒,胃纳不佳,或暖酸腐气,舌苔黄腻,明星照片脉滑数等。湿热(或食滞)蕴结肠道,肠道传导失职,以致脾胃清气不升,浊阴不降,气机不利。用此药对升清降浊,甚为合拍。

剂量:葛根8克,大黄应视患者体质、病情轻重而定。体质强、病情重用生大黄8~10克;反之,用制大黄6~10克。

必须指出:服此药对有二种正常反应:一为药后初次小便变深黄色;二为药后腹痛加剧,大便次数增,再服诸症减轻或解除。

二、麻黄、沉香治咳喘

麻黄辛苦微温,性升,为宣肺平喘之要药。

沉香辛苦温,性降,以降气纳气而称著,《本草备要》载“诸保卫萝卜挑战39木皆浮,而沉香独沉,故能下气而坠疑涎。”

  • 此药对功擅平喘降逆


治虚实相兼的咳喘,效果颇佳。适用于情迷阴阳界:咳喘多年,咳嗽有痰,薄白量多或味咸,张口抬肩,气急,动则更甚,舌紫、苔净,脉细等。外邪犯肺,同性女失治或误治,痰涎阻于气道,则为咳喘。久病及肾,虚实相兼为多。用此药对宣发肺气,纳气归肾,甚为合拍。

剂量:麻黄1.5克,沉香(后下)3~6克为宜。

必须指出:临床所见咳喘病证因外邪引发为多,若兼寒热头疼,鼻塞脉浮,应宗先表后里或表里两治法,方能奏效。

三、桔梗、琥珀治癃闭

桔梗苦辛平,性升,为升散肺气之要药,《珍珠囊》载桔梗“为舟楫之剂”。

琥珀甘平,性降,以通降利尿而称著,《别录》载“消瘀血,通五淋。”

  • 此药对功擅利尿通淋


治实证癃闭,效果颇佳。适用隐婚七年夏小沐全文于:小腹胀闷,膀胱充盈,小便点滴不利,甚至全无,伴有胸脘闷满,舌苔薄白,脉弦细等。膀胱贮尿之所,通过气化排尿。肺气不降,气化不利,则见癃闭。用此药对欲降先升,提壶揭盖之法,甚为合拍。

剂量:应按症状而定,胸脘闷满重者,桔梗5~10克,反之用3~5克。小腹胀闷甚,三級片小便全无,琥珀5克(冲服),反之用3克(冲服)。

必须指出:产后、老人前列腺疾患致癃闭为临床所常见,大多虚实相兼,而此药对仅属治标之品,尚需加入培本之药,方能收效。

四、白芷、石膏治牙痈

白芷辛温,性升,为散阳明风寒之要药,《本草纲目》载治“齿痛、眉棱骨痛”。

石膏辛甘大寒,性降,以清阳明气分实熟而称著,为清阳明气分热邪之首选药物。

  • 此药对功擅散风寒,清热邪


治外寒内热之牙痈,效果颇佳。适用于:恶风发热,齿龈肿痛,痛引头部,局部热感,甚至色红拒按,口渴气秽,舌红、苔黄,脉滑等。阳明素有蕴热,风寒内客阳明,内外之邪循经上犯高压电缆分支箱齿龈,以致红肿疼痛。用此药对融升散沉降为一体,会为合拍。

剂量:白芷6~10克,石膏(先煎)15~30克,饭后一小时服。

必须指出:此药对在该病的初中后期均能服,初期寒热、齿龈疼痛明显非你莫属罗志林,可用白芷10克,石膏(先煎)15克,中后期齿龈肿胀明显,可用白芷10克,石膏(先煎)30克。尚需观察是否化脓,若已化脓,应及时排脓,殊属重要。

五、升麻、人中白治口舌糜烂

升麻甘辛微寒,性升,为升散郁热之要药,《本草正义》载“升麻宣发肌肉腠理之阳明,而升举脾胃之郁结。”

人中白咸寒,性降,以降火最速而称著,《本草纲目》载“降相火,消瘀血。盖咸能润下,走血故也。今人病口舌诸疮,用之有效,降火之蒙面唱将谭瞐视频合集验也。”

  • 此药对功擅升散郁热,降火解毒


治郁热之口舌糜烂,效果颇佳。适用于:口舌反复糜烂、疼痛,喜冷饮,口臭气秽,大便秘结或不爽,舌紫红、苔黄腻,脉沉数等。偏嗜辛辣热物,部热内蕴,上窜口舌,小菜花滚过来以致糜烂。用此药对升无助火之弊,降无抑遏之虞,甚为合拍。

剂量:升麻10克,人中白15克为宜,少者无效。

必须指出:使用该药对的关键是舌质紫红,脉沉,此乃郁热之征也。

六、木蝴蝶、柿蒂治梅核气

木蝴蝶郭艳乒乓球苦寒,性升,为轻散理气,治adn029,航椒4号,石蛙蝌蚪每池养多少咽喉疾患的常用药。

柿蒂苦平,性降,以降逆顺气而称著无限恐怖之淫皇!《食疗本草》载“治咳逆哕气。”

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治气郁不舒之梅核气,效果颇隹。适用于:咽喉不适,胸闷若塞,似有物之状,噫气,舌苔薄净,脉弦等,气郁不舒,清气不升,浊气不降,阻于咽喉,而成梅核气,用此药对上散下降,甚为合拍。

剂量:木蝴蝶2克,地瓜考资柿蒂8克为宜。

必须指出:此类病丰臀丰臀证大多情志郁结及过服苦寒少女印画药而毛琴成,前者宜畅襟开怀,后者应停用苦寒药,包括某些抗菌素。

七、佩兰、钩藤治头病

佩兰辛平,性升,为化湿醒胃之要药,《素问奇病论》载用佩兰治脾瘅。

钩藤甘微寒,性降,以清热平肝阳而称著,《本草纲目》载“平肝风,除心热,大人头旋湘楚嘉华目眩。”

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治肝阳夹湿浊头痛,效果颇佳。适用于:头痛时抽掣,时昏重,并有发热,胀疼感,舌苔腻,脉弦等。头为诸阳之会,精明之府,肝阳上越,易致头痛,湿为阴邪,易阻气机,蒙蔽清阳,亦致头痛。用此药对升清不助肝阳上越,平肝阳不恋湿浊内留,甚为合拍。

剂量:佩兰10克,钩藤(后下)15克为宜。

必须指出:阴亏体质在湿令时易患此证,用此药对症状消除后,还得用滋阴药改善阴亏体质,用益气药培补元气,匆使湿邪逗留。

  • 本文摘自《新中医》1991年第四期,作者/沈敏南,
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